Lipedema: sintomas, causas e como identificar a doença

O lipedema é uma doença crônica que causa o acúmulo anormal e simétrico de gordura, principalmente nas pernas e, em alguns casos, nos braços, provocando dor, inchaço e sensibilidade. Afeta quase exclusivamente mulheres e está associado a fatores hormonais e genéticos. Os sintomas incluem sensação de peso nas pernas, formação fácil de hematomas e dor ao toque. A condição apresenta estágios progressivos, que variam de leve a grave.

"Lipedema é uma doença crônica inflamatória de origem multifatorial relacionada à genética e distúrbios hormonais (estrogênio), vasculares e linfáticos que afeta o tecido de gordura subcutâneo", explica o Dr. Bruno Vianei, da equipe técnica do Kurotel. "Os locais do corpo mais afetados são os membros inferiores (pernas e coxas) e membros superiores (braços e antebraços). Tronco, mãos e pés são isentos do acúmulo anormal de gordura", completa.

O Dr. Bruno explica que a característica mais evidente do lipedema é o aumento desproporcional e simétrico do volume (inchaço) das regiões corporais acometidas. "Outro aspecto relevante é a dor e aumento de sensibilidade local ao toque e estímulos pressóricos, além da sensação de peso local", diz.

Uma das principais particularidades do lipedema é que ele afeta quase exclusivamente mulheres, com início geralmente associado a fases de intensas mudanças hormonais. "Lipedema é uma condição praticamente exclusiva do sexo feminino, havendo raros casos masculinos. O início da doença é comum em períodos de mudança hormonal como puberdade, gravidez e menopausa", explica o médico.

Quais são os sintomas que podem indicar a presença do lipedema?
‍Os sintomas do lipedema são bastante característicos e ajudam a diferenciá-lo de outras condições, como a obesidade (doença metabólica em que há acúmulo global de gordura corporal) ou o linfedema (patologia dos vasos linfáticos, onde o inchaço é por acúmulo líquido e não de gordura). Confira abaixo alguns sintomas e sinais que podem indicar a presença do lipedema, de acordo com o Dr. Bruno Vianei:

- Inchaço bilateral, simétrico e desproporcional nos membros inferiores (principalmente) e superiores;
- Não acometimento das mãos e dos pés;
- Sensação de peso e tensão nos membros afetados;
- Dor à pressão e ao toque;
- Tendência acentuada à formação de hematomas;
- Inchaço dos membros não diminui mesmo com perda de peso ou restrição calórica;
- Piora dos sintomas ao longo do dia;
- Tendência de a pele estar mais fria nas regiões afetadas.

Quais são os estágios do lipedema?
‍O Dr. Bruno explica que existem três estágios do lipedema, que evoluem progressivamente ao longo do tempo em velocidade muito variável e individual:
- Estágio 1: Pele levemente espessada, com acúmulo leve de tecido gorduroso visível e pequenos nódulos gordurosos palpáveis;
- Estágio 2: Pele com espessamento gorduroso revelando irregularidades, aparência levemente apergaminhada;
- Estágio 3: Deposição de gordura desfigurante, grandes nódulos gordurosos visíveis e palpáveis, denso espessamento da pele.

Quem pode desenvolver lipedema?
‍Segundo o Dr. Bruno, há a influência multigênica no desenvolvimento do lipedema. "O histórico familiar de lipedema, sobretudo em parentes de 1º grau (mãe, pai, irmãos) é um importante fator relacionado ao desenvolvimento de lipedema", informa ele.

Modificações no hormônio ovariano chamado estrogênio também estão relacionadas ao lipedema. "Portanto, em mulheres predispostas ao desenvolvimento dessa doença, os períodos de puberdade, gestação e menopausa podem representar maior risco", explica.

"O estilo de vida em si não guarda relação causal com o lipedema. Entretanto, viver um estilo de vida saudável que contemple sono de qualidade, alimentação saudável, redução do estresse e prática regular de exercício físico é indispensável para quem é acometido dessa condição crônica", ressalta o médico.

Como é feito o diagnóstico do lipedema?
‍O Dr. Bruno Vianei explica que o diagnóstico do lipedema é clínico, ou seja, realizado por meio da anamnese e do exame físico feitos por um profissional de saúde habilitado, geralmente um médico angiologista, cirurgião vascular, fisiatra, nutrólogo ou médico do esporte.

"Exames complementares como a avaliação de composição corporal por DEXA (Dual Energy XRay Absorptiometry) ou bioimpedância, ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultrassonografia, lifocintilografia, são usados como apoio à exclusão ou confirmação de outros diagnósticos que não lipedema, como o linfemeda, flebolinfedema e lipopinfedema", orienta ela.

Existe cura para o lipedema?
‍"Não se pode falar de cura do lipedema até o presente momento. Existem tratamentos não cirúrgicos (conservadores) e cirúrgicos", afirma o Dr. Bruno. "Os tratamentos conservadores objetivam o alívio dos sintomas, a melhorar da qualidade de vida e reduzir a velocidade de progressão da doença", completa ele.

Segundo o médico, entre as opções de tratamento estão: equilíbrio da composição corporal, nutrição e suplementação otimizadas, exercícios físicos regulares, terapias manuais compressivas como a drenagem linfática, dispositivos compressivos pneumáticos e exercícios aquáticos.

"Lipossucção, lipectomia e suas variações são as duas abordagens cirúrgicas mais utilizadas no tratamento cirúrgico, geralmente reservado para estágios mais avançados e com maior grau de distorção anatômica-estética e funcional", explica omédico.

Como o Kurotel pode ajudar
‍No Kurotel, oferecemos uma abordagem integrada para auxiliar no tratamento do lipedema, combinando cuidados médicos especializados com tecnologias avançadas. Um dos diferenciais é a avaliação de composição corporal por DEXA, um exame preciso que permite identificar a distribuição da gordura corporal de forma detalhada - ferramenta essencial para monitorar a evolução da doença e personalizar o plano de tratamento.

Além disso, nossos programas contam com acompanhamento multidisciplinar, incluindo nutricionistas, fisioterapeutas e médicos, voltados para a melhora da qualidadede vida e alívio dos sintomas associados ao lipedema. Clique aqui e saiba mais.

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Dr. Bruno Vianei - Formado pela Universidade Federal do Amazonas, em 2018, e pós-graduando em Medicina Funcional Integrativa pela Sociedade Brasileira de Medicina Funcional Integrativa (SBMFI) - CRM-RS 48.494

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